【科室展示】生死时速——多科室合作急性脑血管闭塞患者在县人民医院成功救治

    2024年7月13日，北部战区总医院赵明光主任团队、彰武县120急诊急救中心、医院神经内科、神经外科联合成功救治“急性脑血管闭塞”患者，开启与死神赛跑的生死大营救。

    上周六下午14时35分，彰武县冯家镇一位农民大叔突发意识不清、半身不遂。此刻，彰武急诊急救群里，冯家镇村医立即向群里的赵明光教授求助。赵主任立即指导村医让其家属前往县人民医院急诊科，由急诊科医生给予头CT检查，判定患者是脑梗还是脑出血，之后再由神经内科会诊，进行溶栓，最终再通过查体和头部ct检查，决定下一步治疗。群里的丛柏春主任立即将急诊科医生郑浩电话发至群中，沈阳、彰武、冯家村医，三地医生联合会诊，一面是120疾驰患者在赶往县人民医院，一面是县医院急诊科已经做好抢救准备，同时神经内科、神经外科都做好准备。冯家—彰武—沈阳互联网远程会诊确诊为“急性大脑中动脉闭塞”。北部战区总医院神经外科赵明光主任团队，联合彰武县人民医院急诊科、神经内科、神经外科开通绿色通道，展开“垂直”救治，实施脑血管溶栓、取栓、球囊扩张、支架成形术。急诊入院后，行脑CT，诊断急性脑梗，神经内科会诊立即溶栓，之后再次复查头CT,诊断为“左侧大脑中动脉闭塞，急性脑梗塞”。专家会诊意见：行术前准备，急诊取栓治疗。时间就是大脑，赵明光主任时刻关注患者动态，群里的片子、嘱咐的话语都出现在手机屏幕上......目前，患者病情平稳，语言流利，可以正常交流；肢体恢复，手脚活动良好。

   当日14时35分群里求助，18时专家从沈阳出发，19时21分专家赶到，手术正式开始。神经介入专家抵达我院后，立即开展全脑血管造影术。急诊行“全脑血管造影术+脑动脉腔内血栓取出术+大脑中动脉狭窄求球囊扩张术+支架成形术”，术中证实左侧大脑中动脉闭塞。术后造影复查发现血管开通，血流通畅。手术仅用时40分钟，手术过程顺利。

    赵明光主任接到了冯家村医的求助电话，他一边远程电话问诊、一边联系我院急诊科做好接诊、检查准备。同时沈阳、彰武多名专家严阵以待，总院专家提供远程指导，需要随时开展手术救治。虽然患者还在就医途中，但绿色通道开启，患者到达我院急诊科后无缝连接，一刻也没有耽误，医护人员紧张、有序做好救治.......

（赵明光主任在群中记录的）

   今晨，神经外科主任许景超查房，患者病情平稳，语言流畅，上下肢活动正常。

    北部战区总医院赵明光专家团队、县人民医院120急诊急救、神经内科、神经外科、冯家镇村医多地、多科室合作让患者起死回生，急诊急救开辟绿色通道，创造生命奇迹，挽救了患者，拯救了一个家庭。

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    缺血性脑卒中，又被称之为急性脑梗死，如果是颅内大血管闭塞，还可导致患者迅速出现昏迷、甚至死亡，需要及时溶栓治疗，若不见效需立即进行取栓治疗。

   今天我们一起来了解一下急性脑梗死动脉取栓术的科普知识。

    第一步:血管内介入，全脑血管造影术精准定位血栓。

    第二步:脑血管内微导管取栓术，完整取出血栓和斑块。

    第三步:取栓术完成后，重新进行全脑血管造影术，检查血管通畅度以及是否存在脑血管狭窄。

     第四步:如果存在脑血管狭窄，需要进行血管内球囊扩张、支架成形术。